关于小脑脓肿形成的三个阶段介绍

　　脑脓肿形成是一个连续的过程，大致可分为3个阶段：

　　（1）急性脑炎阶段：当细菌侵入脑实质后，病人可有全身反应和局部急性炎症的病理变化。由于皮质血管丰富，抵抗力强，故炎症常在白质内发展。局部的白质水肿，血管扩张充血，白细胞渗出，小血管血栓形成和破裂，并可有斑点状出血。由于水肿、坏死和液化，炎症中心部病变发展较快，迅速变软。化脓核心虽仅icm大小直径，水肿范围却较广，但此时尚无脓液形成。其中心部为坏死组织和细菌，周围组织有充血，可见中性白细胞和淋巴细胞浸润。外层为小胶质细胞增生。由于血管栓塞的软化区和脓肿的中心坏死区相互融合，致使坏死区迅速扩大，炎性反应也随之加重。

　　（2）化脓阶段；此阶段主要的病理变化是炎性坏死灶形成脓液，并逐渐增大形成脓肿。此期脓肿周围脑水肿虽有减轻，但与脑组织尚无明显的界限。

　　（3）脓肿包膜形成阶段：包膜形成的快慢与机体的抵抗力和细菌的毒力有关。一般包膜约经l～2周逐步形成，4～8周形成良好。耳源性小脑脓肿的包膜常很薄，这可能由于脓肿易于压迫第四脑室及脑干，未到包膜完全形成之时，病情即已很严重的缘故。