(一)高压氧联合药物治疗:
常规的治疗手段,包括使用扩血管药物、营养神经药物、糖皮质激素、维生素B1、维生素B12等药物,对神经功能恢复有一定的疗效,但是有效率并不理想。高压氧是一种新型的脑外伤辅助疗法,联合药物治,可迅速改善脑损伤,提高治愈率,减少致残病例。
高压氧治疗脑神经损伤的作用机制:(1)高压氧治疗是让患者进入一个高压的纯氧环境内,通过呼吸纯氧来迅速纠正脑缺氧的状态,由此减轻血管痉挛,增加脑组织血流量。(2)氧疗后,能帮助深度昏迷迅速觉醒,并起到促新陈代谢功效,逐渐恢复细胞泵功能,尽快缓解细胞内水钠问题,以减轻脑水肿症状,促使局部微循环逐步恢复正常。(3)增快毛细血管生长速度与侧支循环的建立速度,使损伤神经获得充足氧气,消除自由基,促进神经轴突再生,修复髓鞘。
(二)手术方式:
1.神经减压术:
经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术。
2.神经重建术:
包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术。
3.成形手术:
如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等。
4.脑神经毁损术:
如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。