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口腔单纯性疱疹的临床表现

2022.12.22
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coco5517

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  (1)原发性疱疹性口炎 为HSV-I引起,多表现为急性疱疹性龈口炎。以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多。成人亦可发病。其发病有四个时期:①前驱期 发病前常有与疱疹病患者接触史。经过4~7天潜伏期后,出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌疼痛、咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1~2天后,口腔黏膜、附着龈和缘龈广泛充血水肿。②水疱期 口腔黏膜呈现成簇小水疱,似针头大小,疱壁薄、透明易溃破,形成浅表溃疡。③糜烂期 成簇的小水疱溃破后可引起大面积糜烂,并可造成继发感染。上覆黄色假膜。唇和口周皮肤也可有类似病损,疱破溃后形成痂壳。④愈合期 糜烂面逐渐缩小,愈合,整个病程需7~10天。

  (2)复发性疱疹性口炎 原发性疱疹感染愈合后,发生复发性损害,复发感染的部位在口唇附近,又称复发性唇疱疹。其临床表现为:损害总是以多个成簇的水疱开始。损害复发时,总是在原先发作过的位置或附近。有前驱症状,患者可感到轻微的疲乏与不适,很快就在将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状。约在数小时以内,出现水疱,周围有轻度的红斑。一般情况下,水疱可持续到24小时以内,随后破裂、糜烂、结痂。病程约10天,但继发感染常延缓愈合,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。诱使复发的因素包括局部机械刺激、感冒、阳光照射等,情绪因素也能促使复发。虽复发性唇疱疹是本病的最常见复发形式,但少数复发可损害牙龈和硬腭。

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