东京都老年中心医院2200例尸检中脑血管病(CVD)和AMI并存233例(10.6%)。男性121例，女性112例，平均年龄78.8岁其中由心到脑者占36%，脑到心者48%。AMI后左室壁血栓导致脑梗死者多，1个月内心脑发生率高于脑心者。左室血栓(LVT)近年来较为重视。约1/3病例发生AMI前即有LVT，有LVT的AMI病例比无LVT的AMI病例发生脑栓塞的危险性高，在AMI发生后数周(2～4周)内出现脑栓塞临床上一旦发现有LVT存在应行抗凝治疗3～6月。AMI引起的脑症状Alpers分为5型：

　　(1)晕厥型：可无心前区疼痛但有晕厥发作，应从速作ECG检查

　　(2)偏瘫型：二者可同时发生或在AMI后数小时到数天内发生，ECG示心前、侧壁心肌梗死。

　　(3)高血压危象型：可无心前区疼痛。

　　(4)脑干型：ECG示前壁广泛性心肌梗死。

　　(5)大脑型：突然起病、头痛、意识障碍抽搐、视力减退、精神运动性兴奋、濒死感和谵妄状态。对发病不典型，以脑血流循环障碍为主者，病人未出现心脏症状即陷入昏迷者占29.7%。亦有在心梗初期，血压可正常或暂时性升高应急做ECG和各种血清酶检测以明确诊断。