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目前临床常见的耐药问题有哪些

2023.1.17
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超级艾蛋木啊

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目前临床常见的耐药问题有哪些
MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌):对目前临床使用的所有b内酰胺类耐药,但万古霉素和利奈唑胺等有效。
ESBLs(超广谱β-内酰胺酶)。产ESBLs的主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌等。产ESBLs菌株对第三代头孢菌素(头孢噻肟、他啶、哌酮和曲松等)、第四代头孢菌素(头孢吡肟)和氨曲南耐药。这种情况下,即使实验室报告为“敏感”的第三和四代头孢菌素及氨曲南,在临床上也不推荐使用。目前最有效的为碳青霉烯类,而头孢西丁及含β-内酰胺酶抑制剂的复合剂可能有效。
VRE(耐万古霉素的肠球菌),包括粪肠球菌和屎肠球菌。利奈唑胺等可能有效。
MDRAB是多重耐药鲍曼不动杆菌,对微生物实验室所有检测药物耐药(头孢哌酮/舒巴坦除外)。含舒巴坦的药物、米诺环素和利福平可能有效。
MDRPA是多重耐药铜绿假单胞菌,根据我院的多重耐药菌控制政策,判断标准为是否对泰能耐药。极易变为泛耐药菌,即对所有抗菌药物耐药。

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