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骨质软化的检查及治疗

2023.1.21
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xujinping

致力于为分析测试行业奉献终身

  检查

  (一)肾性骨病性骨质软化

  1、实验室检查

  血清钙下降或正常,血清磷升高,血碱性磷酸酶升高,尿钙、磷减少。

  2、X线检查

  X线片上有普遍骨质疏松,呈不规则网状脱钙,皮质变薄而分层,髓腔加宽后期可有骨干弯曲,凸侧有病理性骨折,胫骨及耻骨可出现假骨折缆(Looser带)。

  (二)佝偻软骨病

  佝偻病X线片显示长骨髓干交接处呈毛刷状改变,重时呈杯状变,骨骼系统有不同程度的骨质疏松、缺钙或脱钙,长骨皮质变薄、弯曲。早期X线有时不易和骨质疏松相区别,后期可见假骨折缘(Looser带)呈对称性透明区有利诊断。重症软骨病者可有骨质疏松,自发性骨折,椎体呈双凹性畸形。实验室检查血钙正常或偏低,血磷降低,血AKP升高。尿钙、磷减少。

  治疗

  1、补充维生素D和钙剂,每日口服维生素D,早期可用突击疗法1次或2次,每次30万U,肌内注射。口服钙剂有乳酸钙或葡萄糖酸钙或10%氯化钙,每日3次。

  2、对有急性手足抽搐症状者,1,25-(OH)2D3有效,但不需维持用药。

  3、预防和治疗骨折,严重畸形者手术治疗,但如果代谢性疾病仍然存在或未完全纠正,手术是不可能修复的。[1]

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