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概述镰状细胞性肾病的流行病学

2023.1.29
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coco5517

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  自1910年Herrick首先描述了在溶血性贫血患者中,同时其红细胞呈一种“镰刀”状,在脱氧情况下更易形成。这种镰状细胞贫血几乎全发生在黑人中,且死亡率很高。美国黑人小孩患此症约有0.15%,且寿命很短,故在成人中少见。该病重要的两个并发症和致残病是骨坏死和骨髓炎。其骨坏死发生率各学者报告不一(3.2%~4.1%)。Chung和Ralzton报告13例的股骨头坏死;Coekshott报告120例患者中有40%发生骨坏死;Tanka报告骨坏死率为23%(12/51)IJacobs(1978)报告为9.4%,全为黑人,全在5O岁以下,1例为双侧,3例为多发坏死灶,4例合并全身性疾病,为酒精中毒、高脂血症、肝病等。1wogbu和Fleming(1985)报告为3.2%(29/899);Milner(1991)报告为9.8%,并指出具有Hbss遗传性血红蛋白者和地中海贫血症以及经常发作疼痛者,股骨头坏死率为10%,发现年仅5岁患者中,其发生疾病频次及红细胞压积与发生股骨头坏死成正比。Ware等(1991)用X线片和MRI检查27例患者后,发现坏死率为41%,是所有报告中坏死率最高的。本病具有种族性和区域性,所有病例几乎全为黑人,发病地区以尼日利亚,几内亚地区发病为多。女性发病率高于男性,尤其青少年,6~15岁较多见。过去认为只有Hbss会引起骨坏死,而现今不少报告Hbsc也可引起骨坏死,但以Hbss占绝大多数。

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