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关于甲氧西林的动力学介绍

2023.2.01
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  肌内注射甲氧西林0.5g,半小时血药浓度达峰值,为16.7μg/ml。剂量加倍,血药浓度亦倍增。该品耐酸稳定,口服后吸收良好,30~33%可在肠道吸收;空腹口服该品1g,血药峰浓度于0.5~l小时到达,为11.7μg/ml。食物可影响该品在胃肠道的吸收。3小时内静脉滴注甲氧西林钠250mg,滴注结束时的平均血浆浓度为9.7μg/ml,2小时后0.16μg/ml。新生儿肌注该品20mg/kg后,8~15天和20~21天新生儿血药峰浓度(平均)分别为51.5和47.0μg/ml。甲氧西林在肝、肾、肠、脾、胸腔积液和关节腔液均可达有效治疗浓度,腹水中浓度低,痰中的浓度为0.3~14.5μg/g(平均为2.1μg/g)。该品难以透过正常血脑屏障。蛋白结合率很高,约93%。正常健康人T1/2为0.5~0.7小时;8~15天和20~21天新生儿的T1/2分别为1.6和1.2天。该品约49%(500mg)由肝脏代谢,通过肾小球滤过和肾小管分泌,自肾脏排出体外。肌内注射和口服给药在尿中排出量分别为40%和23~30%,10~23%尿中排出的药物为代谢产物。囊肿性纤维化病人的肾小管分泌功能增强,其清除双氯西林的速率较正常人快3倍,因此其血药浓度相当低。以甲氧西林等异恶唑组青霉素治疗此种病人时,剂量应加大,而且需监测血药浓度。甲氧西林可经胆汁排泄,该品的胆汁排泄量较其他异恶唑组青霉素者为多。血液透析和腹膜透析皆不能消除甲氧西林。

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