颅内高压征的诊断主要依据为颅内高压的临床表现，如头痛、呕吐、躁动不安、脉搏缓慢、血压偏高，婴儿前囟饱满以及眼底改变等。结合有导致颅内压增高的疾病存丰，即可做出诊断。在颅内压增高的基础上，特别是在腰椎穿刺后，若出现瞳孔不等大，呼吸节律改变，则提示小脑幕切迹疝，若突然发生深昏迷、瞳孔固定并出现呼吸衰竭甚至突然呼吸停止，则应考虑小脑扁桃体疝的可能性。此外，根据临床需要及条件，可选择以下几项检查作为病因学诊断的依据。
（一）脑超声波检查幕上肿块（包括血肿、脓肿、肿瘤）可使中线偏移。
（二）颅骨透照法适应于婴儿，有助于脑积水、双侧或单侧硬脑膜下积液的诊断。
（三）头颅X线摄片检查颅内高压可表现为颅骨指压痕增加，蝶鞍扩大，婴幼儿还可见颅缝增宽等。
（四）硬脑膜下穿刺颖有硬脑膜下血肿、积液或积脓等，应做硬脑膜下穿刺。
（五）腰椎穿刺测脑脊液压力几疑为颅内高压者，腰椎穿刺要慎重，以免诱发脑疝。若必须进行穿刺以明确诊断者，应于术前静脉推注甘露醇1次，30分钟后再行穿刺。穿刺时针芯不可完全拔出，放液量不可过多，速度不可太快，禁作奎氏（压颈）试验。
（六）电子计算机X断层扫描（CT）是一种无损伤性的可靠诊断方法，对于原因不明的颅内高压病儿，做CT检查，有助于寻找病因，如颅内肿瘤、脑脓肿、颅内出血及脑积水等。
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