1、起病期
约历数天，有畏寒发热、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现，脑脊液中细胞数略增，蛋白稍高，血中中性粒细胞增多，左移。
2、潜伏期
持续10天至数周不等，多无明显症状，或有胃纳不佳，便秘、不规则的头痛和低热，以及嗜睡、抑郁、烦燥、少语等精神症状。
3、显症期 历时长短不一，此期脓肿已经形成，并逐渐增大！出现下列各种症状。
（1）中毒性症状：如午后低热、高热、或体温正常，或地狱正常，舌苔增厚，食欲不振或亢进，便秘，面色苍白，消瘦、全身无力等。
（2）颅内压增高症状：a、头痛为脑脓肿的主要症状。始于患侧，后可遍及全头而以前额或后枕部为最著，头痛多为持续性，常于夜间加剧而惨叫不止。b、呕吐为喷射状，与饮食无关。c、意识障碍，如表情淡漠、嗜睡、乃至昏迷。d、脉搏迟缓，与体温不一致。e、可出现视乳头水肿。f 其他：如打呵欠、频繁的无意识的动作（挖鼻、触弄睾丸等），性格与行为改变等。
（3）局灶性症状：局灶性症状出现可早可晚，亦可不明显。
颞叶脓肿：a、对侧肢体偏瘫。b、失语症，病变影响额下回和中央前回下部时，出现运动性失语（口语运用不能），惯用右手者，左侧颞叶后部或底回出现病变时，可引起命名性失语（不能正确说出日常用品的名称）。c、病变累及颞上回后部，则出现感觉性失语（不能听懂别人和自己的言语，并有言语错乱）。d、对侧肢体强直性挛缩，同侧瞳孔散大或出现对侧椎体束征。
小脑肿胀：a、中枢性眼震。b、同侧肢体肌张力减弱和消失。c、辨距不良。d、共济失调。如指鼻不准，错指物位，轮替运动障碍。步态蹒跚，Romberg征阳性等。
4、终期 常因脑疝形成或脓肿破入脑室所致之脑室炎及爆发性弥漫性脑膜炎而死亡，脑疝前期一般均有剧烈头痛，频繁呕吐，高热不退，神志不清，最后陷入深度昏迷，呼吸及心跳停止。
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