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鼻源性颅内并发症的病因

2022.6.20
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xujinping

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  鼻和鼻窦颅底密切的解剖学关系亦是鼻源性颅内并发症的基础:

  (1)鼻腔顶壁(筛板)、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时先天缺损,致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。

  (2)额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入上矢状窦,蝶骨板障静脉汇入海绵窦。

  (3)嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续,鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通。因此,鼻腔和鼻窦感染可经上述解剖学联系进入颅内。机体免疫力降低,鼻腔或鼻窦炎症引流不畅以及鼻与鼻窦外伤、手术损伤或异物,是鼻腔或鼻窦感染发生颅内并发症的重要原因。其中以额窦和筛窦引起者居首,蝶窦引起者居首,蝶窦引起者次上,上颌窦引起者少见。

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