一、适应症
由于本病在临床与影像学表现酷似蝶鞍内或轻度向鞍隔上方发展的囊性垂体瘤或颅咽管瘤，故其手术适应证与该部位的上两种肿瘤同。偶然发现小型无症状者可不手术。
二、禁忌症
1.鼻部感染或慢性鼻窦炎，粘膜水肿充血，术后易发生颅内感染。
2.未满成年或蝶窦气化不佳呈甲介型者，如必须采用经蝶窦入路则应在X线电视透视监视下，用微型钻磨开蝶鞍前方的骨质。
3.蝶窦气化过度，视神经与颈内动脉可暴露在蝶窦粘膜下，术中易致损伤。
4.冠状位CT扫描见鞍上与蝶鞍内的瘤块呈哑铃状，示鞍隔口较小，经蝶窦手术不易达到鞍上，且鞍内瘤块切除后，鞍上瘤块不易在颅内加压时降入鞍内。
5.鞍上瘤块较大或向颅前、中、后窝扩展。
6.肿瘤的鞍上部分较大，且视力视野损害严重，经蝶窦手术不能进行充分视神经减压，术后视力视野恢复不如经颅显微手术。
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