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关于拉特克颊裂囊肿手术的术后处理介绍

2023.2.22
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.一般Rathke囊肿的手术死亡率很低,术后视力、视野损害多可迅速好转。个别病例术后可有内分泌功能改善,血激素水平恢复正常,尿崩症缓解。但术前内分泌功能严重减退者术后多难恢复,尤其是合并垂体瘤者,其内分泌改变更加难以改善。因此许多作者强调此病应及早发现,以便早期经蝶窦行囊肿引流,以争取更好的治疗结果。术前出现头痛者,术后仅70%疼痛缓解。经颅手术者术中囊液溢入周围蛛网膜下腔易致术后脑膜炎,故术中切开囊壁时应于其周围垫好棉片以免囊液外溢,手术结束时用生理盐水反复冲洗术野,术后给予地塞米松治疗。

  2. 3.6%的病人术后囊肿复发或较前增大,有些作者在第二次手术中发现其囊壁的病理学改变更倾向于颅咽管瘤,故强调在第二次手术时应首先进行囊壁冷冻切片检查,待确定诊断后再决定是否进行广泛切除。

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