分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

先天性角化不良的症状体征与诊断检查

2023.3.07
头像

xujinping

致力于为分析测试行业奉献终身

  症状体征

  可有皮肤萎缩及色素沉着。一般在2~3年后出现色素性改变,3~5年后发展成完全型。在躯干上部、颈、面、腹等处可见细网状灰棕色色素沉着,也可波及躯干的大部分。皮肤萎缩及毛细血管扩张非常显著,而如血管萎缩性皮肤异色症那样;面部皮肤发红、萎缩,可有不规则斑样色素沉着,而在手足背则呈广泛萎缩,透明发亮,掌跖可增厚、多汗。外伤后易形成大疱。

  甲的改变常最早出现,在5~13岁间甲可变得营养不良、萎缩而变薄、变尖、弯曲并脱落。可有白斑点,也可变成角质栓或完全破坏。可反复发生化脓性甲沟炎。轻症病例可见甲嵴或裂。

  粘膜损害可与甲损害同时或在其后出现。舌及口腔粘膜可出现小疱及糜烂,继以不规则红斑、白斑,但有时也有广泛波及呈疣状增厚,也有牙龈炎。眼结膜也可有类似改变或结瘢,致泪孔堵塞而流泪过多。食管可变狭窄或有憩室而致吞咽困难。直肠、肛门及尿道的白斑可致狭窄。类似改变也可见于整个胃肠道或泌尿生殖器的粘膜。

  其它还可见再生障碍性贫血、骨骼异常、智力差及脾肿大等。皮肤、口腔、直肠等损害恶性变的机会较同年龄组正常人更为多见,可在30~50岁间即死亡。

  患者一般体格及智力较差,牙齿缺或排列不整齐并有早龋,毛发正常,但有时可稀少且干枯,间或有早老白发症及瘢痕性秃发。许多患者可有骨髓再生障碍致顽固性贫血或全血减少,常于10岁后加速出现,发展成为Fanconi贫血,有人认为就是Fanconi家族性全血细胞减少症的异型。

  本病预后差,可发展成血液病或癌而致死。但仅有营养不良及色素沉着的患者,其预后尚佳。[1]

  诊断检查

  本病应与先天性皮肤异色症鉴别,后者以女性为多,在婴儿期即在面、臀、四肢有红斑,继以皮肤异色,有明显光敏史,指甲改变不常见,且少见白斑。与无汗性外胚叶发育不良的区别是后者有牙齿改变,有明显特殊的面容,头发少或全无,但甲的改变很少见。[1]

互联网
仪器推荐
文章推荐