关于蛋白质-热量营养不良症的实验室检查介绍

　　1、血浆白蛋白

　　正常值>35g/L，营养状况偏低时为30～34g/L，营养低下时为25～25g/L；当血浆白蛋白蛋白<25g/L时，机体已明显发生病理变化。

　　2、运铁蛋白

　　血清运铁蛋白在体内的半衰期为8～10天，比白蛋白（约20天）短，故评价营养状况比白蛋白灵敏。正常值为1.7～2.5g/L，中度营养不良为1.0～1.5g/L，重度营养不良<1.0g/L。

　　3、前白蛋白

　　前白蛋白在体内的半衰期仅2天，故以之评价营养状况更灵敏，正常值为280～350mg/L，蛋白质-热量营养不良症时明显下降。

　　4、氨基酸测定

　　血清中非必需氨基酸与必需氨基酸的比值改变，在营养缺乏的早期，比血浆蛋白和白蛋白的改变灵敏，正常值为2～3。

　　血清氨基酸比值=甘氨酸 丝氨酸 谷氨酸 牛磺酸/亮氨酸 异亮氨酸 缬氨酸 蛋氨酸。

　　其比值>3有诊断参考价值。

　　5、尿素与肌酐

　　摄入低蛋白饮食时，尿中尿素排出减少，故比值下降。

　　6、尿中羟脯氨酸

　　羟脯氨酸的排出量与生长速率有关，营养不良儿童尿中的排出量减少。可以测定尿中羟脯氨酸和肌酐量，求出羟脯氨酸指数。

　　羟脯氨酸指数=羟脯氨酸（μmol/ml）/肌酐[μmol/（ml·kg）]。

　　此指数在3岁以内比较恒定，学龄前儿童为2.0～5.0，<2表示生长缓慢。