1.低钠血症
有头痛、呕吐、视盘水肿及意识障碍等颅内压增高的临床表现。肝硬化失代偿期患者同时可有低渗性脑病和肝性脑病。发生肝肾综合征时表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变。
2.低钾血症
(1)神经肌肉症状:肌肉无力为最早表现,一般先出现四肢肌肉软弱无力,继而可发生弛缓性麻痹,严重者可发生呼吸肌麻痹,可有吞咽困难、饮水呛咳、软瘫,腱反射减弱或消失。
(2)心血管系统症状:心悸、心音低钝、血压下降、心律失常。心电图改变早期出现T波降低、变宽、双相或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和u波。
(3)消化道症状:口苦、恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻、肠麻痹等。
(4)肾功能异常:低钾严重患者有时会出现多尿、低比重尿。
(5)神经症状:出现倦怠、烦躁、嗜睡、定向力差,可诱发肝昏迷。
3.低氯血症
常伴低钠、低钾血症,引起低钠、低钾、低氯性碱中毒,诱发肝性脑病。低氯血症还可加重红细胞内的碱中毒,加重组织缺氧,诱发肝性脑病,不利于肝功能恢复。
4.低钙血症
患者有全身骨痛或腰腿痛、手足麻木、运动迟缓等,常被肝硬化症状所掩盖。部分患者可出现手足搐搦。