胶质瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的25%，平均死亡率为4.43/100000，每年死亡16606例。手术切除联合放疗和烷化剂化疗的标准疗法疗效甚微，中位生存期为16个月。经过深入的研究和临床工作，人们对神经胶质瘤的了解越来越多。然而，在治疗方面还没有重大突破。因此，迫切需要更有效的治疗方案。

　　近日，来自重庆医科大学的研究者们在Cell Death Dis.杂志上发表了题为“Exosome-based nanoimmunotherapy targeting TAMs, a promising strategy for glioma”的文章，该综述回顾了目前潜在的外泌体介导的针对神经胶质瘤中TAMs的免疫疗法，并总结了最近对TAMs促进神经胶质瘤进展的多种分子信号事件的基本机制的研究。

　　外泌体是细胞衍生的小型细胞外载体，通过相互运输DNA、RNA、生物活性蛋白、葡萄糖链和代谢产物，在细胞内通讯中发挥着至关重要的作用。外泌体作为靶向药物载体、癌症疫苗和用于诊断、治疗反应评估、预后预测的非侵入性生物标记物具有巨大的开发潜力，近年来，随着外泌体基础研究的迅速进展，基于外泌体的治疗方法越来越受到关注。

　　新兴的免疫疗法策略在许多肿瘤中取得了令人信服的结果，并促使研究人员在神经胶质瘤中发挥其潜力。作为神经胶质瘤微环境的关键组成部分，肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）对免疫抑制微环境有显著贡献，并通过各种信号分子强烈影响神经胶质瘤的进展，同时为治疗策略提供了新的见解。

　　外泌体将作为药物递送载体和液体活检生物标志物，大大有助于以TAMs为中心的治疗。以TAMs为中心的策略主要可分为减少TAMs的募集或消耗，以及将M1样表型重新编程为M2样。TAMs通过各种信号分子显著促进神经胶质瘤的进展，为治疗策略提供了新的见解。

　　综上所述，外泌体作为药物递送载体和液体活检生物标志物将显著有助于以TAMs为中心的治疗，这对于开发重新调节肿瘤微环境的不同疗法以造福神经胶质瘤患者至关重要。随着对TAMs和外泌体的更深入了解，外泌体介导的纳米免疫疗法可能在未来改变神经胶质瘤免疫疗法。