1、无症状性肾积水

　　这是指处于静止状态的肾积水 ，可多年而无表现症状，直至发生继发 感染 及造成邻近器官的压迫症状才被发现。

　　2、有症状的肾积水

　　（1）疼痛 ：腰部疼痛是重要症状。在慢性梗阻时往往症状不明显，仅表现为 腰部钝痛 。大多数 急 性梗阻可出现较明显的 腰痛 或典型的肾绞痛。有个别病人虽发生 急 性双侧性梗阻或完全梗阻，但并不感到 疼痛 。Dietl危象：指在肾盂输尿管连接部梗阻造成间歇性 肾积水 ，少尿与 多尿 呈交替出现，当大量饮水后出现肾绞痛、 恶心 、 呕吐 。在儿童， 肾积水 常表现 腹部肿块 ，上腹部突发剧烈疼痛或绞痛，继之有多量小便；当疼痛缓解则肿块缩小甚至消失。

　　（2）肾肿大与 腹块 ：慢性梗阻可造成肾脏肿大或 腹块 ，但并不一定有其他症状，长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。

　　（3） 多尿和无尿 ：慢性梗阻导致的肾功能损害可表现为 多尿 ，而双侧完全性梗阻、 孤立肾或仅一个肾有功能者完全梗阻可发生无尿 。部份梗阻时尿量可大于正常，表现为明显的 多尿 ，而肾结石如间歇性阻塞肾盂时，可出现间歇性多尿 。在多尿时，伴有腹块消失或腹胀痛缓解。

　　（4） 血尿 ：上尿路梗阻很少引起血尿 ，但如梗阻原因为结石 ， 肿瘤则在肾绞痛的同时出现血尿 。在部份梗阻的病例，表现为间歇性梗阻，当绞痛出现后则尿量增多，并可产生 血尿 。在有继发 感染 时也可伴有 血尿 或 脓尿 。

　　（5）胃肠道症状（ 恶心 、 呕吐 、 胃 钠减退等）：出现于两种情况：一种是急性上尿路梗阻时反射性的胃肠道症状；另一种为慢性梗阻的后期肾功能减退造成尿毒症引起的胃肠道症状。

　　（6）继发性顽固性尿路感染 ：梗阻的尿路一旦继发感染 ，常很难治愈，易复发，发作时常有畏寒 、 发热 、 腰痛 ，并会延伸至下尿路形成膀胱刺激症。