1.肾功能损害：
肾素—血管紧张素—醛固酮系统受到抑制后，对个别易感的病人可能出现肾功能的改变。在严重充血性心力衰竭病人，肾功能可能依赖于肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性，此类病人使用血管紧张素转换酶抑制剂（包括盐酸贝那普利）可能会出现少尿、进行性氮质血症（罕见）、急性肾衰竭甚至死亡。
在对孤立肾肾动脉狭窄或双侧肾动脉狭窄的高血压患者的研究中发现，病人服用盐酸贝那普利可引起血液尿素氮和血清肌酐值升高，停服贝那普利或利尿剂或二者同时停用，即可恢复。对这类及其它肾脏病患者，在应用贝那普利治疗的头几周要密切监测肾功能，以后应定期检查肾功能。一些没有肾血管疾病或肾功能损害的高血压患者，血液尿素氮和血清肌酐值的升高是轻微和短暂的。特别是盐酸贝那普利与利尿剂合用时。已有肾损害的病人更可能发生尿素氮和血清肌酐的升高，应减少盐酸贝那普利的用量或者停用利尿剂。
对高血压患者的评价应包括对肾功能的评价。
据报道，使用某种ACE抑制剂治疗，同时又用高流量半透膜透析的病人，可能发生类过敏反应，此类病人，应考虑换另一类型半透膜或换服另一类抗高血压药物。
3.高钾血症
在临床试验中发现，大约有1%接受盐酸贝那普利治疗的高血压病人发生高钾血症（血清钾至少比正常值上限高出0.5mEq/L）。发生高血钾的危险因素包括肾功能不全、糖尿病和合用保钾利尿剂、钾补充剂、含钾的盐代用品。使用盐酸贝那普利时应考虑这些因素。
4.咳嗽
据报道，使用ACE抑制剂，可引起无痰持久的干咳，常在停药后症状消失。使用ACE抑制剂可引起咳嗽，在咳嗽的鉴别诊断中应加以考虑。
5.肝功能损害
肝硬化引起肝功能损害的病人，贝那普利拉的血药浓度不变。
6.外科手术/麻醉
正在接受ACE抑制剂的患者，术前要通知麻醉师。在进行外科手术或使用可降低血压的麻醉剂的病人，代偿性肾素释放可促进血管紧张素II的产生，贝那普利抑制血管紧张素II的生成将导致血压明显降低。由于这种机制引起的低血压可通过补充血容量予以纠正。
首页
