诊断神经源性排尿功能障碍的基本介绍

　　神经源性排尿功能障碍的诊断包括两个部分，即排尿功能障碍是否为神经源性及确定神经源性排尿功能障碍的类型。

　　①诊断排尿功能障碍是否为神经源性的方法：多数病人通过病史及体检即能明确诊断。如有脊髓损伤、广泛盆腔手术及其他神经系统疾病的病史。查体时会阴部感觉丧失及排尿前无尿意感等即可肯定诊断。

　　少数病人病因不明、诊断无法肯定时可进行膀胱去神经超敏试验。它的理论基础为当肌肉失去神经控制后，由于对神经介质、乙酰胆碱感受面的扩大而使肌肉呈超敏现象。试验时先进行膀胱内压测定，将液体注入膀胱的速度调至1ml/s，记录注入10ml时的膀胱内压。然后，皮下注射乌拉胆碱2.5mg或卡巴果0.125mg，在注射后10min、20min、30min分别重复上述测定。如3次测定中的最高1次较注射前的膀胱内压超出1.47kPa（15cmH2O）以上即为阳性，可确诊为神经源性膀胱功能障碍。

　　②确定神经源性排尿功能障碍类型的方法：通过全面的尿动力学检查，包括膀胱测压、压力流率测定、尿道测压、肌电图及影像尿动力学检查等，即可确定神经源性排尿功能障碍的类型。