关于乙酰唑胺的药理作用介绍

　　1、降低眼压：眼内各部组织（如视网膜、葡萄膜、晶体）均有碳酸酐酶存在，并以睫状体的量最多。青光眼时，睫状体上皮内碳酸酐酶活性增高，从而生成过多的碳酸氢钠，使房水内渗透压升高、房水生成量增加、眼压升高。乙酰唑胺能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性，从而减少房水生成（50%～60%），降低青光眼患者眼压。还有人认为，乙酰唑胺的降眼压作用是由于其减少血浆中HCO3-的浓度、增加血浆氯化物的浓度，从而引起代谢性酸中毒，使血碱储备量下降所致。

　　2、心源性水肿：乙酰唑胺可用于心源性水肿，但对肾脏性及肝脏性水肿无效。乙酰唑胺能抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶，使H+的产生和Na+重吸收减少，Na+、水与重碳酸盐排出增加，因而产生利尿作用。但乙酰唑胺利尿作用不强（对于伴有水肿的子痫患者则有良好的利尿降压作用），且长期服用可产生耐药性，因此目前很少单独用于利尿。当与汞利尿药合用时，可彼此纠正引起的酸碱平衡失调。

　　3、其他：乙酰唑胺还可减少脑脊液的产生和抑制胃酸分泌，其机制可能也与抑制碳酸酐酶的作用有关。乙酰唑胺抗癫痫的作用机制尚不十分清楚。