AA淀粉样变又称继发性系统性淀粉样变或反应性淀粉样变，是最常见的系统性淀粉样变性，其病因主要有长期感染性（如麻风，骨髓炎，结核）或非感染性（如类风湿关节炎，家族性地中海热）炎症，以及少数肿瘤等。
在发展中国家，AA淀粉样变多发生于未经治疗的长期感染后，以结核，麻风（尤其瘤型麻风）伴发淀粉样变较多见，但不同国家或地区的发生率差别很大，据报道，印度约3/4（150/200）的继发性淀粉样变系结核病引起，而北美极少由结核病引起，瘤型麻风伴发淀粉样变主要发生于非洲，印度，东南亚，南美洲等地，发生率为3%～33%，慢性骨髓炎，支气管扩张，囊性纤维化，慢性肾盂肾炎，褥疮，梅毒，二醋吗啡（海洛因）成瘾者，截瘫伴感染，慢性肝病，慢性细菌性痢疾，亚急性感染性心内膜炎，慢性脓胸，血吸虫病等慢性感染，也可伴发.继发性淀粉样变。
在许多国家，包括欧美发达国家和我国，结核病，麻风等慢性感染的发生率已显著下降，AA淀粉样变多数由慢性风湿性疾病引起，其中以类风湿关节炎最常见，幼年慢性关节炎，强直性脊柱炎等较多见，其他，如赖特综合征，银屑病关节炎，贝赫切特病，结节性多动脉炎，舍格伦综合征，多发性肌炎，皮肌炎，硬皮病，系统性红斑狼疮，炎性肠病和Wipple综合征等也可伴发继发性淀粉样变，国外尸检结果提示，近25%的RA患者有淀粉样蛋白沉积，病变程度与RA的病情严重程度和病程相关，有研究提示AA淀粉样变是RA病人出现肾病综合征的最常见原因，RA患者的死亡原因中至少10%为淀粉样变所致。
AA淀粉样变临床上有多系统受累，以肾脏病变最为突出，出现肾病综合征，肾功能衰竭和肾小管功能障碍；胃肠道受累，肝大，脾肿大和自主神经病较多见；周围神经病和心肌病罕见，AA淀粉样变进展较缓慢，生存期通常超过10年。
已发现AA淀粉样变与一些肿瘤有关，主要见于肾癌和霍奇金病，心房黏液瘤较罕见。
AA淀粉样变也可发生于家族性地中海热（FMF）病人，FMF为常染色体隐性遗传，主要发病地区为地中海沿岸和中东地区，是一种周期性发热疾病，伴浆膜炎，关节炎和皮疹，不同种族的FMF病人中淀粉样变的发生率也不同，平均20.3%，以犹太人中发生率最高（32.3%），以肾脏病变为主，出现蛋白尿，肾病综合征，秋水仙碱治疗可减少发热发作的次数和严重程度。
另外，AA淀粉样变还可发生于Mlmkle-Wells综合征病人，该综合征也是一种遗传性周期性发热疾病，表现为肾损害，耳聋，荨麻疹和发热。
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