1、肾功能不全的患者
肌酐清除率< 50ml/min,包括血透析或CAPD的患者,建议调整本品的给药剂量(见[用法用量]。
2、肝移植受体患者
恩替卡韦及马来酸恩替卡韦片治疗肝移植受体的安全性和有效性尚不清楚。如果认为肝移植受体需要接受恩替卡韦治疗,其曾经或正在接受可能影响肾功能的免疫抑制剂,如:环孢菌素或他克莫司的治疗,应在本品给药前及给药过程中严密监测肾功能。(见【药代动力学】)
3、患者须知
(1)患者应在医生的指导下服用马来酸恩替卡韦片,并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重,所以应在医生的指导下改变治疗方法。
(2)患者在开始本品治疗前,需要进行HIV抗体的检测。应告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV药物治疗,本品可能会增加对HIV药物治疗耐药的机会(见【警告】3.合并感染HIV)。
(3)使用马来酸恩替卡韦片治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此,需要采取适当的防护措施。