《医学实验室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明》中明确要求从事形态学的检验人员能够识别尿液有形成分中的上皮细胞。 [1]
复层鳞状上皮细胞来源于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道表层,生理情况下可见少量出现。如有明显增多或成堆出现,并伴有白细胞增多时,则提示该出患有炎症。
而非典型鳞状上皮细胞则是指不能肯定其形态特征及病变性质的、形态异常的鳞状上皮细胞。比如因病毒感染使鳞状上皮细胞出现的核异质和异常角化 [2] 。
常见的形态学改变有:胞体增大,尤其是核增大;核浆比增加;染色质增加及分布异常,核质不均,颗粒密度增加;在细胞群中,细胞及细胞核大小和形态有明显差异;细胞排列不规则,有立体感,常见核分裂细胞。 [3]
贝克曼库尔特 IRIS 尿液有形成分分析仪基于数字化流式形态学原理,可以直观提供尿液样本中的细胞图像,为临床诊疗提供依据。下图展示了由贝克曼库尔特 IRIS 尿液有形成分分析仪拍摄到的非典型良性的表层鳞状上皮细胞,有颗粒状的细胞核,检测时处于有丝分裂。
由于子宫颈发炎引致细胞变异可形成非典型鳞状上皮细胞,属癌前期病变。较轻微的病变显示患者曾受人类乳头状瘤病毒感染,或患者已出现低程度的子宫颈上皮内瘤(CIN)。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤,其演变成子宫颈癌的危险则大为增加。对此类患者应注意严密观察及复查。是否有恶性病变需结合宫颈活检进行判断。
贝克曼库尔特 IRIS 尿液有形成分分析仪通过实时检测拍摄尿液样本中的图像,客观的将患者尿液有形成分图像及检测结果呈现给实验室,为疾病的筛查和诊断提供精准全面的信息。
参考文献
[1].CNAS-CL41. 医学实验室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明. 中国合格评定国家认可委员会.
[2]. 彭明婷. 临床血液与体液检验 [M]. 人民卫生出版社,2017.
[3]. 刘晓鹏,董正选,严秋娴,等. 血尿病人尿液中鳞状上皮细胞形态异常的意义 [J]. 齐齐哈尔医学院学报,1997 (2).
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