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新生儿促甲状腺素(TSH)检测试剂盒使用说明(二)

2020.7.01
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

试剂盒中未提供的所需器材

蒸馏水;量筒;试剂瓶;加样枪;吸水纸;计时器;橡胶手套

—酶标读数仪  如芬兰Labsystems Multiskan

—板的振荡器  如芬兰Labsystems iEMS Incubator/Shaker

—洗板机      如芬兰Labsystems Multiwash

—8-道加液器(50—300μl)

—(3mm)打孔器

 

标本的收集和处理

     婴儿出生后3—5天,用滤纸从婴儿的足跟取一滴血液,获得带血点(直径0.8cm)的滤纸片,并确信滤纸片被血样完全浸透,带血样的滤纸片至少晾干2小时,带血样的干燥滤纸片(密封)在+4--+8℃至少可贮存4个月时间。

     滤纸片标本的收集一定是单一的一滴血液,否则会造成假阳性结果。这一滴血在滤纸片上扩展的面积要足够大,保证血液从滤纸的上面均匀浸透到下面,浸透不完全会造成测定的TSH量偏低。采血点应稍微靠近足跟的左表面皮肤,最好抹掉第一滴血,用随后形成的血滴。为提高婴儿足跟针刺点血流,婴儿足跟可用热的(约42℃)湿毛巾敷3分钟。不要过分挤压足部,否则会导致溶血或组织液的稀释。一滴血形成后,用滤纸片轻轻地接触血滴,但不要向足跟挤压,从滤纸背面观察血滴透过滤纸。

     一般一个婴儿要收集三个血点(三滴血)的滤纸标本,血样点应避免污染。置滤纸于水平位置,室温空气干燥2至6小时。注意不要加热,不要堆积,不要接触其他物品表面。将每个带血标本的滤纸片置于一个信封中,并邮寄到新生儿筛查中心实验室。实验室收到标本应放置+4--+8℃防湿保存,并及时筛查。

     标本收集卡应注明以下内容:医院名称,编号,婴儿姓名,出生  年  月  日,住院号,家庭地址,电话和采血日期。

警告有潜在生物危险的材料

     标准品,对照虽然已经灭活,但不能绝对认为无传染性,应认为有潜在的传染可能。标本等的处理按生物安全二级水平处理。详见美国疾病控制中心国立健康研究所的“微生物和生物医学实验室生物安全”手册。(1984)

 

操作步骤

操作步骤简图

第一步

用打孔器在滤纸上打下3mm直径的标准品,质控和标本,并依次放置到包被板孔内。

第二步

用酶标记抗体稀释液将酶标记抗体按1:100倍稀释,每孔加入200μl。

室温振动(650rpm)孵育2小时

或室温振动(650rpm)15分钟后,+4℃不振动过夜。

第三步

去掉标本的滤纸片,洗涤液洗涤4次,每次加入300ul。

第四步

加入200μl的底物溶液

室温避光孵育15分钟

第五步

加入100μl1N终止液

在波长450nm下测定吸光度值。

 

检测前,把所有的试剂和酶标反应板放置室温+20--+25℃预热30分钟。

1.用打孔器在滤纸上打下3mm直径的标准品(双孔),质控(双孔)和标本(每孔1片),并依次放置到抗-hTSH包被的酶标板孔内。

注意:围绕血样点中央对称地打孔。

2.用酶标抗体稀释液将酶标抗体按1:100倍稀释,每孔加入200μl酶结合物溶液。

3.孵育

A:室温(不超过+30℃)振动(650rpm)孵育2小时。(贴上粘纸)

B:室温振动15分钟后,+4℃不振动过夜。(贴上粘纸)

注意:当室温>+30℃时,应选择过程B。

4.倒去溶液和吸去滤纸片。

5.洗涤

——手工洗涤

每孔加入300μl的洗涤液(试剂5);

倒去,拍尽液体;

重复操作4次;

4次洗涤后,轻轻倒拍几次酶标板,倒放在纸巾上一会儿,吸尽残液。

——机器洗涤

洗涤液每孔400μl,重复洗涤4次。

6.每孔加入200μl的底物溶液(试剂4a+4b)。

7.室温 (不超过+30℃)避光孵育30分钟。(若室温高于+30℃,则避光孵育15分钟。)

8.每孔加入100μl1N终止液。

9.在450nm波长下测定各孔的吸光度值。

结果

结果的计算:

绘制标准曲线,纵坐标为吸光度,横坐标为标准品的浓度,从标准曲线上读取质控和标本的浓度。

 

 

 

质量控制值

每批试剂盒的每套试剂盒内都要一张单独纸片,给出质控的期望值,只有质控测定值在期望值范围内,结果才能被接受。

期望值和结果说明

对于正常的和假定的阳性之间的区别,是根据一个预定的临界值。临界值是根据给定的正常人口hTSH值的参考范围,凭经验设定的,高于或接近临界值的标本建议复试。

性能特点

敏感性 最小浓度为0.9mIU/L

精确性

批内分析

批内分析不精确度

 

批间分析

批间分析不精确度

 

其他脑垂体激素和人绒毛膜促性腺激素干扰实验

LH FSH HCG 干扰实验检测 在含10 mIU/LTSH血清中加入一定数量的每种激素。

 

胆红素干扰实验

在浓度为0.05-10g/l,无干扰现象。

准确性

用CDC质控标本检测


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