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Wenlin胸的特殊性

2021.7.09
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王辉

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  早年所有的前凸类畸形都被当做鸡胸,并没有对其中的具体畸形做详细的描述。在当时的技术条件下,这种模糊的概念有其合理性,这主要与当时的手术有关。 早期的手术都是开放性手术,手术切口位于前正中,前胸壁所有畸形的结构都可以显露清楚。此时的手术属于破坏性塑形,类似于汽车的大修,凡是有问题的局部都 可以先破坏再塑形。从治疗的角度来看,不管畸形细节多么复杂,治疗的原则和方法是一致的,因此也就没有必要对前凸畸形做更细的描述,也没有必要做更详细的 分类。


  随着矫形技术的进步,近年来,所有胸廓畸形的治疗都开始采用微创手术。前凸畸形的矫形也多采用微创技术,其中Wenlin手术已经成为标准术式。但 是,有些前凸畸形却无法用这类手术完成治疗。为什么这些畸形不能接受微创手术治疗呢?原因非常清楚,在于结构的特殊性。经过观察可以轻易发现,以往鸡胸中 一种特殊类型,其实并不是单纯的前凸,除了高位大面积前凸畸形外,正中尚存在明显的凹陷。由于这种特征性的凸起和凹陷的存在,使Wenlin手术等微创方 法无法用于此畸形的治疗。治疗的特殊性揭示出畸形本身特殊性。如果再将其视为鸡胸的一种的话,显然不太合适,因此有必要将其当做一种特殊畸形进行重新认 识,于是便有了Wenlin胸这种新畸形。


  从本质上看,Wenlin胸是一种复合型畸形,既有凸起,又有凹陷。但凸起与凹陷不是随意的组合,而是一种非常特殊的结构。既然并非随意,那么用于一 般复合型畸形治疗的三明治手术肯定无法用于此畸形的治疗。另外,由于不是单一的凸起和凹陷,同样也不能用鸡胸和漏斗胸的手术进行治疗。怎样才能使这种畸形 矫正成功呢?方法当然有,而且不止一种,但每一种方法都建立在畸形精确的认知基础之上。认识不到畸形的特殊性,就不可能使畸形得到满意治疗。




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