病例分析：婴幼儿 Belhassen 心动过速

  近期 Huang 教授在 Journal of Pediatrics 杂志上报道了一例罕见的 Belhassen 心动过速。

    患儿女性，19 个月大，出现心动过速，心律为每分钟 300 次，2 天前曾有非发热性烦躁，同时患有上呼吸道感染。初次心电图检查结果示：心动过速及 QRS 间期轻度延长（如图 1）。经胸超声心动图示：心内解剖结构正常，未见心包积液。

    **迷走神经、应用大剂量腺苷以及同步电复律，不能减慢心律或者恢复正常心律。超声心电图示：室性心动过速（VT）；给予静脉注射维拉帕米后，心律恢复为正常窦性心律。

    图 1 心电图检查结果

    特发性、阵发性室性心动过速（Belhassen 心动过速）是一种非常罕见的室性心动过速，任何年龄均可见。1979 年 Zipe 教授第一次报道了此病，并称这是一种电轴左偏的右束支传导阻滞。1981 年 Belhassen 教授等人称，此种室性心动过速对维拉帕米敏感，从此这种心动过速就称为贝勒哈桑（Belhassen）心动过速或维拉帕米敏感性特发性左室性心动过速。

    虽然这种心动过速最初是在成年中发现的，但在新生儿或者婴幼儿中也可以见到。**迷走神经、给予腺苷和同步电复律对这种心律失常效果不佳。

    本患儿最初的心电图结果并不能确诊为室性心律失常，然而轻度延长的 QRS 间期和右束支传导阻滞有助于确诊其为贝勒哈桑（Belhassen）心动过速，而且患儿应用维拉帕米心律成功转复。本病需与室上性心动过速相鉴别，特别是在婴幼儿和儿童患者中。