多国前瞻性随机试验——“COMPARE”研究结果显示，射频导管消融治疗心房颤动(AF)时，与停用华法林而用低分子量肝素过渡相比，不停用华法林可减少围手术期卒中和轻度出血并发症。论文4月17日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。
该研究纳入1584例CHADS2评分≥1分的房颤患者，按1:1随机分为停用华法林组(组1，n=790)和持续用华法林组(组2，n=794)，旨在评估房颤患者射频导管消融后持续应用华法林在预防围手术期血栓栓塞(TE)和出血事件中的作用。主要终点为消融后48小时的血栓栓塞(TE)事件发生率。
结果为，组1有39例TE事件[卒中29例(3.7%)，短暂性缺血发作10例(1.3%)]，阵发性房颤患者发生2例事件(0.87%)，持续性房颤发生4例事件(2.3%)，长程持续性(LSP)房颤发生33例事件(8.5%)。在组2观察到LSP患者仅发生了2例卒中(0.25%)(P<0.001)。停用华法林是围手术期TE的强预测因素[比值比(OR)13，P<0.001]。
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