【一般资料】
女，22岁，学生
【主诉】
停经6周，头晕伴恶心呕吐1周
【现病史】
已婚青年育龄女性,孕1产0，人工流产1次。患者平素月经规律，126-9/28-30天，经量中等，偶有血块，偶有痛经,LMP:2017-1-3.1周前无明显诱因出现头晕，休息后好转，近3天出现恶心呕吐表现，自测尿妊娠实验阳性，于门诊就诊，门诊以早孕反应对其治疗，近1天症状加重，晕倒后急诊入院。入院时患者无畏寒，无恶心呕吐，无头痛，无发热、胸闷心悸，无组织物排出。精神食欲睡眠可，二便正常。近期体重未见明显改变。
【既往史】
否认食物药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤及输血史，否认高血压、心脏病、糖尿病史。家族中舅舅，姥爷有长期贫血史。
【查体】
T37.0℃P92次/分R18次/分Bp116/87mmHg。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心律92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外院发育正常，**畅，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，活动可，无压痛，双附件未见明显异常.
【辅助检查】
B超示:宫内见一孕囊，大小约23*25mm，未见心管搏动,囊内见一胚芽，胚芽长约5mm
【初步诊断】
早孕
【鉴别诊断】
1.异位妊娠2.先兆流产
【诊疗经过】
患者入院后查血常规，凝血功能等检查，血常规示红细胞2.8*10*9/L，白细胞3.0*10*9/L,血小板53*10*9/L，请血液内科会诊后，考虑为再生障碍性贫血，不建议继续妊娠，遂拟行人工流产，手术前进行输血，同时使用头孢抗感染，患者术后转入血液内科就诊，给予治疗2周后出院，常规门诊随诊。
【临床诊断】
妊娠合并再生障碍性贫血
【病例分析/讨论】
妊娠合并再生障碍性贫血是一种严重的产科疾病，需要有产科医生和血液科医生共同处理，对于早孕期的此类疾病目前国际上不建议继续妊娠，会加重病情变化的。
病例来源：爱爱医
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