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复杂性区域疼痛综合征病例分析-4

2022.1.01
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王辉

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(4)其他治疗。包括多模式镇痛和多学科治疗。

 

①多模式镇痛:使用多种不同的方式减轻患者疼痛,使镇痛效果更佳,同时可减少镇痛药物的剂量和不良反应。其中,超前镇痛是通过减少伤害性刺激传入,抑制外周或中枢神经敏感化,达到抑制患者术后疼痛和减少镇痛药物使用的目的。有效的预防性措施(使用药物或神经阻滞)可限制疼痛的神经生理反应,阻断长时程的痛觉感应变化,达到阻断伤害性刺激导致的中枢神经敏感化。

 

②多学科治疗:综合现阶段的研究成果,跨学科的疼痛管理是较为有效的治疗方式。目前CRPS发病机制尚不明确,一般情况下临床上给予对症治疗处理,并行疼痛管理促进功能恢复。治疗须因人而异,应采取个性化的治疗方案,轻症患者一般采用对症处理、理疗康复和心理支持治疗等,重症患者应联合疼痛科、麻醉科、外科等多科室进行多学科协同治疗。

 

综上所述,CRPS疼痛机制尚不清楚,治疗较为困难,虽治疗方法较多,但疗效欠佳,治疗方法以康复、疼痛治疗和心理治疗为主。CRPS患者症状往往不完全相同,病情进展也不尽相同。应明确CRPS的危险因素,积极干预,降低创伤后CRPS的发生率,改善患者预后。


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