1.4.4永久修复
术后4个月，患者自述无任何不适。临床检查：愈合基台就位稳固，牙龈状态良好（图6a），叩诊种植体清脆金属音。影像学检查：种植体骨结合良好，无透射影像（图6b）。可继续进行种植体支持的套筒冠精密附着体及牙根支持的磁性附着体的覆盖义齿修复。首先取下种植体愈合基台，生理盐水冲洗种植体顶端并吹干，安装转移杆（图7a），其中转移杆尾部穿过托盘，采用硅橡胶印模材行开窗式印模；然后安装种植体替代体，注射人工牙龈，围蜡，灌制石膏模型。
图6 永久修复前检查。a口内像；b曲面体层片
利用原有义齿确定患者的垂直距离及正中关系，面弓转移上颌骨与颞下颌关节的位置关系，上架。依据旧义齿的高度及种植体位置与方向选择合适的可研磨基台，通过在平行切削仪上观测来确定义齿的就位道，用基台研磨仪对基台进行研磨并抛光，形成共同的就位道，研磨后的基台作为套筒冠的内冠。
临床试戴研磨后的铸造基台（图7b），再次取印模，并通过硅橡胶咬合记录确定垂直距离，制作金属单冠和外冠的金属基底冠后（图7c），在临床上再次试戴（图7d~e），进一步核对正中关系、垂直距离，观察唇侧丰满度及外观，让患者发“m”和“p”音，观察发音时的咬合间隙，判断垂直距离是否合适，若无问题，用硅橡胶取记录后对外冠的金属基底冠进行上瓷，完成最终的义齿制作。
义齿制作完成后，将修复基台依次就位，义齿戴入后进行调，待无咬合高点后对义齿进行抛光。用扭矩扳手（35N）将基台拧紧，基台与金属单冠间为摩擦固位，单冠与外冠之间为粘接固位，指导患者对义齿进行摘戴及维护，随访复查。2周后复查，34作为磁性附着体的基牙，在义齿组织面安放磁铁加强固位，试戴后患者对义齿的美观和功能很满意（图7f）。完成修复后告知患者初次于3个月后复诊，之后每半年复诊1次，并予以常规医嘱。
图7 永久修复过程。a取模前安装转移杆；b试戴铸造基台；c金属单冠和外冠的金属基底冠；d试戴金属单冠；e试戴外冠的金属基底冠；f修复完成
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