1 临床资料
例1 男， 61 岁。阴茎斑块 2 月余，破溃 1 月。 患者2 月前无明显诱因出现龟头处斑块，逐渐增大， 无自觉症状， 1 月前斑块自行破溃，否认不洁性接触 史。体格检查:系统查体无明显异常。皮肤科情况: 龟头、包皮见弥漫性黄白色及红色斑块，表面粗糙、 湿润，部分皮损破溃、结痂( 图1) 。实验室检查:血、 尿常规、肝肾功、甘油三酯、胆固醇等无明显异常。 皮损组织病理: 角化过度伴角化不全，表皮疣状增 生;真皮乳头见广泛泡沫样细胞，血管周围少许淋巴 细胞浸润( 图2) 。 例2 女， 69 岁女性，外阴赘生物3 年余。患者3 年前无明显诱因出现左侧小阴唇白色赘生物，逐渐 增大，无自觉症状，无破溃出血，否认不洁性接触史。 体格检查:系统查体无明显异常。皮肤科情况:左侧大阴唇见蚕豆大小白色菜花状赘生物，表面粗糙，略 湿润( 图3) 。实验室检查:血、尿常规、肝肾功、甘油 三酯、胆固醇等无明显异常。皮损组织病理:角化过 度伴角化不全，表皮疣状增生;真皮乳头见广泛泡沫 样细胞，血管周围少许淋巴细胞浸润( 图4) 。 2 例患者均诊断疣状黄瘤。病例 1 放弃治疗， 失访;病例2 完整切除皮损，随访8 个月未复发。
2 讨论
疣状黄瘤为良性增生性黄瘤样改变，好发于黏 膜，偶见于皮肤［1］，目前认为该病为非特异性反应 性疾病，与刺激、感染、免疫等多种因素相关，与全身 脂质代谢无关［2］; 临床表现为疣状、乳头状或菜花 样生长的增生物，可单独存在，也可继发于其他疾 病，如盘状红斑狼疮、扁平苔藓、硬化性苔藓等;皮肤 镜下可见黄色的突起和碎片，认为这些黄色突起相当于病理中的脂质泡沫细胞［3］; 组织病理改变常见 角化过度及角化不全，表皮疣状增生，特征性改变为 真皮乳头大量泡沫状组织细胞; 免疫组织化学示泡 沫细胞表达 CD68。治疗以手术切除、电灼或激光等 均有效［4］。
参考文献略。
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