关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗介绍

　　1.基础治疗

　　（1）激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量，在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片，注明自己的姓名、地址及病情，万一被发现神志不清，病情严重，应立即送医院治疗。

　　（2）糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量，模仿昼夜节律给药。在有应激等情况时适当加量。

　　（3）食盐及盐皮质激素 食盐的摄入量应充分，如有大量出汗、腹泻时应酌情加量。大部分患者在服用皮质醇和充分摄盐时即可获得满意疗效。如仍感头晕、乏力、血压偏低，则需加服盐皮质激素。根据疗效调节剂量。

　　2.病因治疗

　　对有活动性结核者，应积极抗痨治疗。补充肾上腺皮质激素并不影响对结核病的控制。如系自身免疫性，则应检查是否有其他腺体功能减退，如存在则需作相应治疗

　　3.危象的抢救

　　治疗的前两天，每天快速静滴生理盐水，脱水不严重者补盐水量适当减少。补充葡萄糖液以控制低血糖。立即静注琥珀酸氢化可的松。如病情好转，继续减量，待呕吐停止可进食时改为口服。当口服剂量减少时，应加用9α-氟氢可的松。积极治疗感染及其他诱因。