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关于脑血管病的病因分析

2022.8.17
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coco5517

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  脑血管病的常见疾病、病理变化和特点:

  1.动脉粥样硬化

  循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。

  2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死

  为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。

  3.纤维肌肉发育不良

  特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。

  4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病)

  特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。

  5.淀粉样血管病变

  特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。

  6.血管炎

  多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。

  7.静脉及静脉窦血栓形成

  为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。

  8.脑血管痉挛

  常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。

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