①SSRIs禁止与MA0Is类药物合用。在停用SSRIs或MA0fel4天内禁止使用另一种药物。否则可能引起5-HT综合征(临床表现为高热、肌肉强直、肌阵挛、精神症状,甚至会出现生命体征的改变)。
②与其他5-HT活性药物(锂盐、色氨酸、曲马朵、曲坦类、圣约翰草、或其他SSRIs、SNRIs 和TCAs)合用，可能会增加并导致5-HT能神经的活性亢进，而出现5-HT综合征。
③与西沙比利、硫利哒嗪、匹莫奇特、特非那定合用，会引起心脏毒性,导致QT间期延长、心脏停搏等。应禁止合用。
④与CYP2D6或者其他CYP同工酶的抑 制剂或作用底物(如西咪替丁、阿米替林、氯氮噁、奋乃静、马普替林、丙咪嗪、利托那韦、丁螺环酮、阿普唑仑等)合用,可使本品血药浓度升高。
⑤与CYP诱导剂(如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英等)合用，会降低本品的血药浓度与药效。
⑥与降糖药物合用，可降低血糖，甚至导致低血糖发生。停用本品时 血糖升高。故在使用本品和停药后一段时间，应监测血糖水平,及时采取干预措施。
⑦SSRIS、5-HT及NE双重再摄取抑 制剂(SNRIs)均有能增加出血的风险，特别是在与阿司匹林、华法林和其他抗凝药合用时。
⑧与地高辛合用可能会增加其血药浓度,增加发生洋地黄中毒的风险。
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