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关于度洛西汀的药物相互作用

2023.7.24
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.本药与单胺氧化酶抑制药(MAOIs)均抑制5-HT代谢,两药合用易出现严重不良反应,如中枢神经毒性或5-HT综合征(其临床表现为高血压、高热、肌阵挛、激惹及烦躁不安、反射亢进、出汗、寒战及震颤),甚至死亡。禁止本药与MAOIs合用;停用MAOIs 14天后才能使用本药;停用本药5天后才能使用MAOIs。

  2.卷曲霉素、依诺沙星、氟伏沙明及奎尼丁可抑制本药的代谢,增加本药血药浓度(或生物利用度)及毒性,两者合用须监测不良反应,需要时减少本药剂量。

  3.本药与氟西汀、帕罗西汀合用,互相抑制代谢,两药的生物利用度、血药浓度均增加,发生严重不良反应的危险性增加,合用时应调整两药剂量。

  4.本药可抑制三环类抗抑郁药(如阿米替林)的代谢,两者合用,本药可增加后者的生物利用度、血药浓度及毒性。如必须合用,应密切监测三环类抗抑郁药的血药浓度、中毒的症状及体征(抗胆碱能作用、过度镇静、意识混乱及心律失常)。

  5.本药可抑制吩噻嗪类药(奋乃静)的代谢,增加后者的血药浓度及毒性(过度镇静、意识障碍、心律失常、直立性低血压、高热及锥体外系反应)。两者合用应监测不良反应,必要时减少剂量。

  6.本药可抑制硫利达嗪的代谢,增加后者血药浓度及心脏毒性(QT间期延长、尖端扭转性室性心动过速、心脏停搏),两者不应合用。

  7.本药可抑制Ic类抗心律失常药的代谢,增加后者的血药浓度及心脏毒性。两者合用应密切监测Ic类抗心律失常药的血药浓度及心电图。

  8.本药与中枢神经系统抑制药合用,可引起精神运动性障碍恶化,禁止两者合用。食物不影响本药的血药峰浓度,但可减慢吸收,并降低吸收度10% [3] 。

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