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小肠憩室疝的鉴别诊断介绍

2023.1.12
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coco5517

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  1.睾丸鞘膜积液

  睾丸鞘膜腔积液所见肿块局限于阴囊内,其上界可明确触及,透光试验多可透光而呈阳性,无法扪及实质感的睾丸。腹股沟斜疝则可在肿块后方扪及实质感睾丸,且透光试验阴性。幼儿疝块可能出现透光试验阳性,但可通过其他触诊加以鉴别。

  2.交通性鞘膜积液

  肿块外形同睾丸鞘膜积液类似。每日起床后或站立活动时肿块出现并增大,平卧或睡觉后肿块逐渐缩小,挤压肿块其体积也可缩小。透光试验阳性。

  3.精索鞘膜积液

  肿块较小,在腹股沟管内,牵拉同侧睾丸可见肿块移动。

  4.隐睾

  隐睾肿块较小,挤压时可出现特有的胀痛感,如患侧阴囊内睾丸缺如,则诊断更为明确。

  5.腹股沟斜疝

  无嵌顿的腹股沟斜疝肿块可以还纳,嵌顿后为绞窄性肠梗阻表现。

  6.阑尾炎

  阑尾炎发热常出现在腹痛等腹部症状之前,典型临床表现为转移性右下腹痛,其影像学检查阑尾形态异常。

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