关于缺血性脑血管病的检查介绍

　　1.病史

　　（1）起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中，少数患者伴有突发的意识障碍。

　　（2）症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍，一般不超过24小时。

　　（3）伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史，无癫痫发作和感染等。

　　（4）既往史高血压性心脏病、血液系统疾病、糖尿病等，吸烟、肥胖、口服避孕药和酗酒等。

　　2.体格检查

　　（1）生命体征检查如双侧血压、呼吸节律和幅度、心率、心律和有无杂音，颅内压监测。

　　（2）眼底检查如眼底动脉变细、反光增强或动静脉切迹、胆固醇栓子。

　　（3）神经系统检查

　　3.特殊检查

　　（1）CT（电子计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射型计算机断层显像）和（TCD经颅多普勒）可用于检测脑缺血性损害，如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。

　　（2）DSA（数字化减影血管造影术）、MRA（磁共振血管造影）和CTA（CT血管造影术）可用于明确脑缺血的原因，如颅内外动脉狭窄、血栓或栓塞、脑小动脉硬化等；因脑缺血性卒中最常见的原因为颈内动脉的粥样硬化，故DSA为最佳的检查方法。