关于多发性一过性白点综合征的鉴别诊断介绍

　　1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变

　　多见于年轻患者，视力在短暂的下降后迅速恢复、眼底出现的RPE鳞状病灶也可消退，伴有视盘炎和玻璃体的炎症表现等特征。本多为双眼发病，病灶较大且更为深层、色较黄且更为浓厚，荧光素血管造影早期为遮蔽荧光，后期为强荧光。

　　2.多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎

　　为RPE-脉络膜炎性疾病，多见于健康的近视女性，常伴有明显的前房和玻璃体的炎症，病灶较为浓厚并可散布于周边部，炎症消退后病灶呈现为伴有色素的萎缩斑。视力恢复缓慢，常出现黄斑囊样水肿和脉络膜新生血管膜。多焦ERG检查表现为持续性弥漫性的损害。

　　3.鸟枪弹样视网膜脉络膜炎

　　发生在RPE或更深层的多发性奶油色样的病灶，伴有明显的玻璃体炎症细胞浸润，常见于老年人且双眼发病，荧光素血管造影所见病灶常较间接检眼镜所见少且不明显，病灶早期为遮蔽荧光，后期为轻微强荧光。HLA-A29的检出率非常高（90%）

　　4.急性视网膜色素上皮炎

　　多为年轻患者，病程与MEWDS相似，典型的病灶为深色素的斑点外围绕一脱色素的晕环，荧光素血管造影表现为弱荧光的斑点为一强荧光环所环绕。ERG和皮质诱发反应均正常。