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关于小脑延髓池穿刺的方法介绍

2023.6.20
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.患儿侧卧位,一助手立于对侧扶持固定其手足,另一助手坐于患儿的头侧,双手分别固定患儿头部和躯干,使头颈略向前弯,与颈部、躯干方向一致。

  2.以枕骨粗隆与第2颈椎棘突间凹陷的正中处为穿刺点,对准眉间的方向刺入皮肤软组织。

  3.下一步穿刺有3种方法

  (1)熟练操作者穿刺针进入软组织后,右手持针继续前进,左手不动,待阻力感消失(有突破感)时拔出针芯,可见脑脊液流出。

  (2)当穿刺针进入外层组织后即拔出针芯,用双手拇指与示指扶稳穿刺针的接头,稳步前进,其他手指撑在患儿头颈部,以免针尖突进过深。当针尖刚进入延髓池时,即见脑脊液流出。

  (3)开始程序同前,然后用双手拇指与中指持针,两示指分别撑在患儿的头颈部,方向不变徐徐前进,阻力感消失时,拔出针芯,也可先取掉针芯,视患儿具体情况而定。一般刺入深度为2~3cm,依患儿胖瘦而异。

  4.留取脑脊液后无菌纱布压迫拔针,局部再次消毒,再以无菌纱布覆盖,胶布固定。

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