关于远端肾小管性酸中毒的辅助检查介绍

　　1.尿pH测定

　　尿pH反映尿中H量，DRTA时，尽管血pH<7.35，但尿pH仍≥6.0，并且还可高达7.0以上。

　　2.尿可滴定酸及尿NH4的测定

　　远端肾小管分泌的H+大部分与NH3结合成NH4排出，另一部分以可滴定酸的形式排出，在远端肾小管酸中毒时，两者均明显降低。

　　3.尿电解质及尿阴离子间隙测定

　　DRTA大多有尿钠排泄增多及尿钙增高，尿Ca/Cr>0.21，24小时尿钙>4mg/（kg·d），尿阴离子间隙=Na+K-Cl，可反映尿NH4水平，为正值时提示尿NH4排泄减少，尿pH>6.0，HCO3排泄分数多<5%，尿NH4<500mmol/d，24小时尿Na，K，Ca排出增多。

　　4.血气分析及电解质测定

　　AG正常，血钾降低也是DRTA的重要表现，甚至为不完全性DRTA的惟一表现，血钠及血钙可正常或降低。

　　5.尿二氧化碳分压检测

　　DRTA时由于泌氢障碍，尿CO2不升高，尿CO2分压与血CO2分压差值30mmHg。

　　6.24小时尿枸橼酸

　　DRTA时常减低。

　　7.血液检查

　　主要表现血K、Ca、Na、PO4偏低，血Cl增高，血浆HCO3减少，CO2结合力降低。

　　8.影像学检查

　　可了解骨病情况并发现肾结石。