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高频彩色多普勒超声对肢体浅表肿物的诊断价值

2018.8.07
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韩金龙

致力于为分析测试行业奉献终身

  常规超声由于仪器分辩力的局限性,对肢体浅表肿物的定性诊断能力相对较差,随着高频超声对肢体肿物诊断的应用,使体表多种疾病的诊断及鉴别诊断水平得到显著提高。对112例体表肿物进行了超声诊断,旨在探讨高频彩色多普勒超声对肢体浅表肿物的临床应用价值,现报告如下。
  资料与方法
  2008年6月~2010年2月接受检查体表肿物252例,选取其中112例经手术或临床病理证实的资料纳入分析,其中女71例,男41例,年龄3个月~81岁,主要临床表现有肢体肿物或外伤后了解软组织是否有损伤。
  仪器与方法:使用百胜Mylab50诊断仪,探头频率7.5~12MHz。根据病变部位及检查需要,嘱患者采取适当体位,对受检部位进行纵、横、冠、矢等多切面,多方位扫查,观察其形态、大小、内部回声、边缘回声、包膜是否完整、后方回声及侧壁回声、血流特点,同时结合临床资料做出诊断。
  结 果
  血肿15例,第1次检查明确诊断14例,1例建议复查,明确诊断,符合率100%,其病变回声在不同阶段有不同表现,大多检查时在肌层或全层软组织呈现不规则无回声区域,且边缘不规则,彩色血流可显示,少部分呈不规则强回声团,血流信号不丰富。
  腱鞘囊肿15例,全部正确诊断,符合率100%,位于腕关节掌侧10例,其他部位5例均位于关节附近,均为囊性回声团,有壁回声,后方回声增强,未探及血流信号;部分挤压后体积变小。
  坐骨结节囊肿4例,符合率100%,左侧2例,右侧2例均位于臀部,为不规则形态无回声,无明显包膜回声,其内常可见多个强回声结节,可探及血流信号。
  腘窝囊肿11例,符合率100%,位于膝关节后方的无搏动的椭圆或圆形无回声团,其包膜光滑,边界清晰,未见血流信号。
  淋巴水囊瘤2例,1例位于大腿根部,另1例位于颈后,均于皮下见多个囊壁菲薄的无回声区,相互邻近。准确率100%。
  表皮样囊肿21例,分布全身皮肤表皮层,声像图为边界清晰光滑的圆形回声团,其内部可呈无回声或点状均匀的低回声,后方回声增强,无血流信号。其中2例位置特殊(其中1例位于头皮,1例位于男性乳头旁)未明确诊断,另2例因发生感染破溃未与脓肿鉴别。符合率80.95%。
  淋巴结肿大18例,符合率88.88%,其中2例因结核发生钙化融合及形成脓肿无法确认是否为淋巴结其余16例因淋巴结皮髓结构完整且淋巴门血流信号特征明确诊断。

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