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临床输血:成分输血及血液制品

2021.5.25
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

悬浮红细胞CRCS
  1、前者是全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成。后者红细胞浓度为全血的两倍左右。
  2、主要用于改善携氧能力症状性贫血、骨髓衰竭性疾病、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。
  3、4±2℃, ACD:21天,CPD:28天    CPDA:35天。需:交叉配合试验。
  4、注意:如果患者输注红细胞后,Hb浓度不升高,同时观察到酱油色尿或茶色尿,应重点考虑可能出现输血引起的溶血反应。
洗涤红细胞WRC
  
  1、全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3~4次,最后加150ml生理盐水悬浮。
  2、适用于自身免疫性溶血和阵发性血红蛋白尿患者、对血浆蛋白过敏者、高钾血症及肝肾功能障碍且需要输血者、IgA缺乏有IgA抗体者。
  3、4±2℃,24小时。需:主侧配血试验。
  4、如果患者输注红细胞后,Hb浓度不升高,同时观察到酱油色尿或茶色尿,应重点考虑可能出现输血引起的溶血反应。
少白细胞红细胞LPRC
  
  1、通过过滤法或手工洗涤法去除白细胞。
  2、用于增强运氧能力,适用于输血产生白细胞抗体,引起发热等输血不良反应的患者,防止产生白细胞抗体的输血。
  3、4±2℃,24小时。需:与受血者 ABO血型相同。
血小板PC
 
  1、分为手工分离浓缩血小板和机器单采浓缩血小板。
  2、作用是止血。适用于:血小板减少或功能障碍所致的出血。
  3、22±2℃,24小时(普通袋) 或 5天(专用袋制备)。 需:手工的需做交叉配合试验,机器的需ABO血型相同。
  4、快速输注:1U/10 min。
机器单采浓缩白细胞悬液GRANs
  
  1、或粒细胞制剂,用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集。
  2、作用:提高机体抗感染。中性粒细胞低,并发细菌感染,且48小时治疗无效的患者。
  3、22±2℃,24小时。 需:做交叉配合试验及血型相同。
新鲜冰冻血浆 FFP
 
  1、含有全部凝血因子,不含血小板。自采血后 6-8小时内速冻成块。
  2、作用:补充凝血因子,不用于扩充血容量。适用于凝血因子缺乏、大面积烧伤等。
  3、-20℃以下 ,一年。需:要求与受血者 ABO血型相同或相容,37℃摆动水浴融化。
  4、注意:融化后不能再重新冰冻保存,暂时不输注时,放入4℃冰箱短时间保存。

普通冰冻血浆FP
  
  1、FFP保存一年后即为普通冰冻。
  2、作用:补充稳定的凝血因子和血浆蛋白,用于部分凝血因子缺乏。
  3、-20℃以下,四年。需:与受血者ABO血型相同。
冷沉淀Cryo
  
  1、每个单位含有Ⅷ因子和Ⅺ因子,能够控制凝血机制紊乱引起的出血。
  2、适用于:甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症、VIII因子缺乏症及DIC等。
  3、-20℃以下,一年。需:ABO血型相同或相容。
  4、输注速度宜快,注意患者耐受程度,从解冻开始 6 h 内输注完毕,可加入生理盐水促进其复原。
白蛋白
  
  1、通常指浓度为20~25g/dl的白蛋白制品。
  2、血浆扩容剂,主要用于补充血管内或血管外白蛋白缺乏,用于治疗低血容量休克,维持血压,在补液过量时引起的多尿等。
  3、室温储藏。不需交叉配型。
辐照红细胞IRBC
  
  1、指经过一定剂量的放射线照射灭活活性淋巴细胞的红细胞制剂。
  2、目的是预防输血相关移植物抗宿主病,对免疫低下患者有保护作用。
  3、1~6℃,14日。需:同种血型并交叉配合。


小结
  现今临床用血量已大幅度提高,成分输血一血多用,使有限的血液用于更多的病人治疗,且成分输血疗效更显着,大大减轻了病人的输血反应。我们应该对成分输血多一些了解,增长专业知识,积极捐献机采成分血,造福病患。


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