一、成分输血的定义
血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。
二、成分输血的优点
成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。
三、成分输血的临床应用
(一) 红细胞
|
品 名 |
特 点 |
保存方式及保存期 |
作用及适应证 |
备 注 |
|
浓缩红细胞（CRC） |
每袋含200ml全血中全部RBC，总量110～120ml，红细胞压积0.7～0.8。含血浆30ml及抗凝剂8～10ml，运氧能力和体内存活率等同一袋全血。 规格：110～120ml/袋 |
4±2℃ ACD：21天 CPD：28天 CPDA：35天 |
作用：增强运氧能力。 适用： ①各种急性失血的输血； ②各种慢性贫血； ③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血； ④小儿、老年人输血。 |
交叉配合试验 |
|
少白细胞红细胞（LPRC） |
过滤法：白细胞去除率96.3 ～99.6%，红细胞回收率＞90%； 手工洗涤法：白细胞去除率79±1.2%，红细胞回收率＞74±3.3%； 机器洗涤法：白细胞去除率＞93%，红细胞回收率＞87%。 |
4±2℃ 24小时 |
作用：（同CRC） 适用： ①由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者； ②防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）。 |
与受血者ABO血型相同 |
|
红细胞悬液（CRCs） |
400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。 规格：由400ml或200ml全血制备 |
（同CRC） |
（同CRC） |
交叉配合试验 |
|
洗涤红细胞（WRC） |
400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3～4次，最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率＞80%，血浆去除率＞90%，RBC回收率＞70%。 规格：由400ml或200ml全血制备 |
（同LPRC） |
作用：增强运氧能力。 适用： ①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者； ②自身免疫性溶血性贫血患者； ③阵发性睡眠性血红蛋白尿症； ④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。 |
主侧配血试验 |
|
冰冻红细胞（FTRC） |
去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在－80℃保存，保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞残留率≤1；血浆去除率＞99%；RBC回收率＞80%；残余甘油量≤10g/L。洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。 规格：200ml/袋 |
解冻后 4±2℃ 24小时 |
作用：增强运氧能力。 适用： ①同WRC； ②稀有血型患者输血； ③新生儿溶血病换血； ④自身输血。 |
加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验。加生理盐水悬浮只做主侧配血试验。 |
(二) 血小板
|
手工分离浓缩血小板 （PC-1） |
由200ml或400ml全血制备。血小板含量为 ≥2.0×1010/袋 20～25ml ≥4.0×1010/袋 40～50ml 规格：20 ～25ml/袋 40～50ml/袋 |
22±2℃ （轻振荡） 24小时 （普通袋） 或5天（专用袋制备） |
作用：止血。 适用： ①血小板减少所致的出血； ②血小板功能障碍所致的出血。 |
需做交叉配合试验，要求ABO相合，一次足量输注。 |
|
机器单采浓缩血小板 （PC-2） |
用细胞分离机单采技术,从单个供血者循环血液中采集,每袋内含血小板≥2.5×1011，红细胞含量＜0.4ml。 规格：150～250ml/袋 |
（同PC-1） |
（同PC-1） |
ABO血型相同 |
(三) 白细胞
|
机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs） |
用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集。每袋内含粒细胞≥1×10 10。
|
22±2℃ 24小时 |
作用：提高机体抗感染能力。 适用： 中性粒细胞低于0.5×109/L，并发细菌感染，抗生素治疗48小 时无效者。（从严掌握适用证） |
必须做交叉配合试验。 ABO血型相同。 |
首页
