打了流感疫苗为什么还是会感染？

“大夫，我今年打了流感疫苗，为什么还是会感染？”很多接种流感疫苗的人都会有这样的疑问。 

的确，每年接种三价流感疫苗是预防流感的主要手段。但因为流感病毒的易突变性，新型流感病毒不断出现[1]，由于病毒的不断进化导致表面糖蛋白血凝素（HA）蛋白的抗原变化，流感疫苗中包含的病毒需要定期更新，世界卫生组织每年2次选择被列入疫苗的毒株。

流感病毒表面抗原变异幅度的大小，会直接影响到流感规模。若变异幅度小，属于量变，称为抗原漂移，产生病毒的信株，可引起中小型流行。如果抗原变异幅度大，属于质变，称为抗原性转变，形成新的亚型，此时人群普遍缺乏对它的免疫力，往往引起较大的流行，甚至世界性流行[2]。两株病毒感染同一个细胞时，可发生一个或多个基因片段的交换，这种交换，称为基因重配，产生基因组来自两个亲本病毒的新毒株。如人流感病毒和禽流感病毒的基因重配产生了1957年H2N2和1968年H3N2流感大流行的病毒株，也与2009年H1N1和中国感染人的H7N9禽流感病毒的产生有关。

流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽和说话产生的飞沫实现从人到人的传播。接触分泌物和小颗粒气溶胶是另一个传播途径。对于禽流感病毒感染引起的人类感染，直接接触感染的禽类是最常见的传播因素，直接接种到咽或胃肠道也可能会导致感染。

【参考文献】

1．洪彩华, 钟武. 新型抗流感病毒药物研究进展[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2019, 34(2):107-116.

2. 百度百科“流行性感冒病毒”词条。