【一般资料】
性别：男年龄：33岁。
【主诉】
突发右侧睾丸肿痛三天
【现病史】
患者于三天前无明显诱因发现右侧睾丸肿胀、疼痛，疼痛可放射至右侧腹股沟区。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐等症。于当地医院行抗感染治疗，疗效不佳。特于今日来我院求治。门诊以“急性右侧睾丸炎”收入院。发病以来，精神欠佳，食欲正常，二便正常，体力下降。
【既往史】
否认肝炎、结核、肾病、糖尿病、心脏病等内科疾病史，否认外伤、手术及输血史，否认药物、食物过敏史。
【查体】
T37.2℃P78次/分R20次/分BP100/60mmHg神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病室，自动**，查体合作，对答切题。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼球活动自如，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹、鼻唇沟对称，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见胃肠型及胃肠蠕动波，未扪及包块，无压痛，反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛（-），Murphy（-），双肾区无叩击痛，移动性浊音（-），肠鸣音可。右侧睾丸肿胀、触痛明显，睾丸质地稍硬。右腹股沟区未扪及明显异常。
【辅助检查】
彩超显示急性睾丸炎
【初步诊断】
急性睾丸炎
【鉴别诊断】
鞘膜积液：可有阴囊内包块，无疼痛，透光试验（+）。B超检查可确诊。
【诊疗经过】
入院后完善相关辅检，予以抗感染，对症治疗。现患者病情好转，右侧睾丸肿胀、触痛较前稍缓解。
【临床诊断】
急性睾丸炎
【病例分析】
急性睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成，可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。
病例来源：爱爱医
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