2.结果
入院后完善相关检查，全麻下行左侧腮腺肿物切取活检术。术中于左侧下颌下设计切口，切取淋巴结组织（直径约1cm）送病理检查。病理报告：考虑左侧腮腺淋巴造血系统来源肿瘤（图4）。
免疫组织化学染色：CK（-），Vin（-），LCA（+），Ki-67（+），EMA（-），CD80（-），CD20（-），CD79a（-），PAX5（-），CD8（-），CD3（+），CD45RO（+），CD2（+），CD5（+），符合T细胞淋巴瘤（图5）。
3.讨论
3.1疾病概况
淋巴瘤是以淋巴细胞增殖为特征的淋巴系统异质性恶性肿瘤，大体上分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非HL（NHL）。NHL可起源于B、T或自然杀伤淋巴细胞。淋巴瘤可发生于身体的任何部位，发生在淋巴结以外的淋巴瘤简称结外淋巴瘤，头颈部结外恶性淋巴瘤最常见的部位为Waldeyer环，其次为鼻、鼻旁窦和甲状腺。发生于唾液腺的恶性淋巴瘤不常见，约占结外淋巴瘤的5%。
Freeman等发现，1467例淋巴瘤患者中，69例（4.7%）发生于唾液腺。腮腺是恶性淋巴瘤最常见的部位，占所有唾液腺淋巴瘤的91%。原发性腮腺淋巴瘤罕见，文献报道中以大系列或以人群为基础的研究报道较少，其中大多数为B细胞谱系，原发性腮腺T细胞淋巴瘤极为罕见。Lieder等发现，745例腮腺手术患者中，恶性肿瘤90例（12%），腮腺原发性淋巴瘤19例（2.6%）。头颈部非霍奇金淋巴瘤多见于70~80岁男性，男女发病率之比为（1.3∶1.0）~（2.3∶1.0）。
唾液腺NHL发病年龄多大于50岁，Naoki等回顾17例唾液腺T/NK细胞淋巴瘤患者，年龄24~79岁（平均58.9岁），多为东亚地区男性。在12例病例中，7例检出EB病毒，该病毒被认为与唾液腺NHL的发展有关。头颈部NHL最常见的临床症状是颈部淋巴结无痛性肿大，发热为其最主要的伴发症状。B症状（发热、盗汗、体重减轻超过10%）为中晚期表现，较少见。
Lieder等发现，在745例腮腺淋巴瘤患者中，大多数表现为缓慢增长的无痛性肿瘤，只有16%的患者主诉疼痛，15%的患者出现面神经麻痹症状。有学者报道，T细胞淋巴瘤偶尔合并系统性疾病，如乳糜泻、克罗恩病和自身免疫性疾病。然而，本例患者并未发现艾滋病，任何其他系统性疾病或免疫损害状况。
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