获得性指(趾)部纤维角化瘤(acquireddigitalfibrokeratoma，ADF)，为指状或半球形隆起性损害，球形隆起时基底可以有蒂，表面有不同程度角化过度。现将我科门诊收治的12例ADF报道如下。
一、临床资料
2012年1月至2015年12月就诊于苏州市立医院东区皮肤科经临床及病理确诊的ADF患者12例，其中男7例，女5例。发病年龄17～64．5岁，病程0．5~20年，均无家族史。其中1例皮损部位有反复摩擦史，其余均否认有外伤史。12例ADF患者皮损主要位于手指、足趾。其中发生于手指3例，足趾5例，足跟1例，趾甲根1例，非肢端2例(小腿外侧1例、肘外侧1例)。皮损形态：12例ADF均表现为单发肤色或褐色突起增生物。6例呈柱状，3例呈丘疹状，1例似指状，1例呈片状外生伴尖端角化，1例突起伴角质增生。见图1～3。
二、皮肤组织病理检查
12例皮损均行组织病理检查。病理均表现为：表面上皮角化过度和棘层肥厚，表皮突增宽呈分枝状，皮损中心由成熟的胶原束、成纤维细胞和大量扩张毛细血管组成。其中大部分胶原束与表皮相垂直走行，为其特征性表现。见图4，5。
三、治疗及转归
9例患者给予手术切除皮损，3例患者给予肿物基底部c02脉冲激光切除。1例随访3．5年，5例3年，3例2年，2例1年，1例半年。1例于手术切除半年后复发，1例于激光术后1年复发。
图l1例左手拇指似指状增生物图21例右足拇趾肤色圆柱状赘生物图31例右肘部褐色丘疹，伴角化图4皮损组织病理表面角化过度，棘层肥厚，表皮突增宽伴延长(HE×40)图5真皮内见大量扩张的血管及粗大纤维增生，大部分胶原纤维与表皮相垂直(HE×200)
四、讨论
获得性指(趾)部纤维角化瘤是一种较少见的皮肤纤维组织良性肿瘤，原因至今未明。本组男女比例为1．4：1，平均发病年龄39．75岁，与以往的文献报道好发于40岁左右成年男性相一致。皮损主要表现为单发、柱状或圆顶状质地硬伴角化的增生物，直径一般<25px。瘤体生长缓慢，一般无自觉症状。近年文献报道的ADF多发生于指、趾、甲周、足跟、足背，但发生于肢端外少有报道。本文病例中有2例发生于肢端外，分别位于小腿和肘后。临床诊断中ADF易于误诊，需与甲周纤维瘤、皮肤纤维瘤、寻常疣、多指(趾)症鉴别。本病以手术切除为主，少有复发，本组患者有2例治疗后复发，由于皮疹较小未做处理，继续观察。
参考文献
[1]夏汝山，王秋枫，金城，等．获得性指(趾)部纤维角化瘤[J]．中 华皮肤科杂志，2012，45(12)：911．
[2]Kint A，Baran R，De Keyser H．Acquired(digital)fibrokeratoma [J]．J Am Acad Dematol，1985，12(5 Pt 1)：816—821．
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