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一例心脏被针刺入导致中风病例分析

2022.3.29
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

患者,一位48岁的中国女性,因为卡入心脏的一根手指长的针,导致了中风。在几个月前,针已经刺穿了女人的胸部组织,但是病例报告并没有说这根针为什么会刺入胸部。


这根针刺入了胸部组织和肌肉,针的一部分已经嵌入了心肌。出现在心肌部分的针被部分钙化了,并且这导致了血块的出现。血块进入心脏,并通过血液循环系统进入脑部,最终导致了严重的中风。


她同时还出现了胸痛、呼吸困难、发烧、心跳异常和心脏感染等症状。在该患者的主治医师的报告中,医生记录道,一般来说患者出现这样的情况后,医生会根据患者以往的病情史,对于当前的情况和治疗方法做出准确的判断,但是因为该患者有交流障碍,导致无法获知过往病史,导致了治疗的延后。原因在于,该女子到达医院的时候一度出现了休克,因为脑部的发炎导致她说话和交流存在障碍。医生才了解到,到达医院之前该患者就曾倒地并不省人事,还伴随着发烧、咳嗽的症状。


后来,医生通过X光检查发现,在她的胸腔存在两段异物。通过超声心动图(心脏的超声图像)仔细检查发现,该异物插入了心脏肌肉,并出现了钙化,长度大约为手指长度。医生说道,患者的亲人说患者曾在三个月或更早前曾被异物刺入胸腔。经仔细检查,医生确定该对象是一根针,大约一个手指长。这个针从肺部刺入,并且卡入了心脏肌肉。通过肺部时候的穿孔似乎已经自动愈合,患者只有一些咳嗽和发烧。


医生认为患者能活下来确实不容易,因为心肌被损伤是相当危险的。针还会带来细菌,并且会导致细菌进入血液,这会引起免疫反应,而出现在心脏部分的感染会导致免疫系统攻击心脏的一些区域,这可能导致心脏出现工作异常。


心脏出现异物导致感染是很少见的,但是一旦出现会非常危险。心脏因为异物可能会产生凝块,并被输送到全身各处,一旦出现在大脑中,血液凝块可阻断血管造成的缺血性中风,或引起血管炎症并引起脑出血。目前的治疗方法是配合不同类型的抗生素治疗,降低出现并发症的风险。


脑部的CT扫描发现了,该女子脑部多个区域出现了疑似血块。医生通过进行手术,清除了停留在肺部和心脏的针。医生指出,患者的心脏异物需要及时手术去除,避免更加复杂的并发症的出现。医生还指出,该女子是很幸运的,虽然治疗有些延时,这会导致她的情况更加复杂,但是目前看来,她的体征都很稳定,并且逐渐恢复了,因为没发现神经系统的问题,她目前已经出院了。


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