临床表现
患儿出生时正常,在开始母乳或牛乳喂养后不久,通常在出生2~3天出现严重的腹泻,大便呈水样,长期腹泻者的大便中含有大量的低分子量的有机酸,特别是乳酸和醋酸,pH降低,可伴有乳酸尿症;患儿可出现脱水、代谢性酸中毒、营养不良及生长障碍,牛乳喂养者症状较轻。患儿因腹泻导致大量的能量丢失,经常处于饥饿状态,体重明显下降。如停止含乳糖的饮食,症状一般在24小时内消失。
检查
1.尿乳糖测定
非特异性,当乳糖水平超过1%,提示肠道广泛受累。
2.负荷试验
用葡萄糖-半乳糖和蔗糖负荷试验后,其血糖水平上升正常。此外乳糖负荷试验后一段时间(2~12小时),产生水样腹泻,粪便显酸性,pH低下,乳酸增加。故乳糖负荷试验异常、葡萄糖-半乳糖负荷试验正常是该病的诊断依据。
3.酶活性测定
空肠活体组织进行酶学检查可证实乳糖酶缺乏。